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產(chǎn)后，王玉梅發(fā)現(xiàn)自己的情緒越來越“失控”。她會不由自主地哭泣，同時整晚睡不著覺?！坝X得家人只關心孩子，不關心自己，誰跟我說話我都很煩躁?！边@樣的精神狀態(tài)，王玉梅持續(xù)了近兩個月，去醫(yī)院檢查后確診為輕度產(chǎn)后抑郁。

產(chǎn)后抑郁屬于孕產(chǎn)期抑郁的一種，在臨床上也被稱為“圍產(chǎn)期抑郁”。作為一種影響千萬家庭卻容易被忽視的公共衛(wèi)生問題，不少孕產(chǎn)婦正默默承受情緒折磨，陷入“有苦說不出”的失語狀態(tài)。2026年10月10日是第35個世界精神衛(wèi)生日，孕產(chǎn)婦的心理健康應得到社會關注。

什么是孕產(chǎn)期抑郁？如何識別？

昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院精神科主任醫(yī)師盧瑾介紹，孕產(chǎn)期抑郁主要指妊娠期及分娩后，或流產(chǎn)后出現(xiàn)的抑郁癥狀，包含產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁?！斑@是一種孕產(chǎn)婦群體常見的精神疾病，患病率約20%。從臨床上看，相比產(chǎn)前，產(chǎn)后的發(fā)病概率更高。”盧瑾說。

孕產(chǎn)婦抑郁并非簡單的心情不好，而是由多種因素共同作用引發(fā)的心理疾病。從生理因素看，懷孕期間和懷孕后的激素變化是重要原因。如產(chǎn)后黃體酮和雌激素水平下降，會導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺、多巴胺減少，影響谷氨酸系統(tǒng)，從而影響高級腦活動。從社會環(huán)境看，分娩后的身份變化、分娩創(chuàng)傷、家庭人際關系矛盾、育兒壓力等，也是重要的誘發(fā)因素。

如何區(qū)分抑郁和普通的心情不好？盧瑾介紹，要重點關注孕產(chǎn)婦是否存在無緣無故哭泣、煩躁、失眠、對嬰兒缺乏興趣、與家人頻繁發(fā)生矛盾或感到焦慮等表現(xiàn)。

“不少產(chǎn)婦在產(chǎn)后兩周內，會出現(xiàn)愛哭、煩躁、睡眠變差，這是正常的產(chǎn)后心緒不良，大多兩周內可以自行緩解，屬于激素波動帶來的短暫情緒反應?！北R瑾提醒，如果上述癥狀持續(xù)超過兩周，并影響自我照料或照顧嬰兒，出現(xiàn)心慌、喘不上氣等軀體化不適，家屬就要高度警惕，及時陪同產(chǎn)婦到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。

孕產(chǎn)婦抑郁了，該怎么辦？

胡雅婷是三個孩子的母親?！熬退阋惶ケ纫惶ビ薪?jīng)驗，可每次產(chǎn)后，情緒的波動仍舊無法控制?！焙沛谜f，自己經(jīng)常會因為一件微不足道的小事情緒失控，甚至會大哭很久，被家人貼上了“矯情”的標簽。

“別太矯情”“不都是這樣過來的”……現(xiàn)實生活中，許多像胡雅婷一樣的孕產(chǎn)婦在遭受抑郁情緒侵襲時，還要承受家人的不解。看似寬慰的話，實則是對孕產(chǎn)婦的“二次傷害”。

多年的臨床觀察，盧瑾總結了孕產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情緒后常見的三類誤區(qū)。一是害怕吃藥影響胎兒或哺乳，拒絕治療；二是不重視，覺得“想開點就好了”，有的來過一次門診就不再隨訪治療；三是患者和家屬有“病恥感”，把一切埋在心里“自己扛”。

盧瑾表示，孕產(chǎn)期抑郁是激素劇烈波動疊加家庭關系、生活應激事件共同誘發(fā)的疾病，拖延下去不僅會加重病情，還會影響母嬰關系、家庭關系，造成更嚴重的后果。規(guī)范干預之下，多數(shù)人可以得到明顯改善。

目前，孕產(chǎn)期抑郁已經(jīng)擁有成熟的綜合治療路徑，包含藥物治療、心理干預。盧瑾介紹，經(jīng)愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查評估后，對于輕度患者，人際關系心理治療的療效突出，醫(yī)生會梳理孕產(chǎn)婦成長經(jīng)歷、家庭關系，訓練人際關系有效溝通，幫助孕產(chǎn)婦應對抑郁癥狀和情緒困擾。對于中重度患者，醫(yī)生會在充分評估藥物對胎兒或哺乳安全性的前提下，再開展相應藥物治療。

家人的支持和陪伴，是幫助孕產(chǎn)婦走出情緒陰霾的重要一環(huán)。對此，王玉梅深有體會。確診產(chǎn)后抑郁后，家人更多關注她的感受，愿意傾聽她的負面情緒，丈夫主動分擔育兒家務，陪伴她積極配合醫(yī)生治療。“家人的鼓勵和支持，幫我卸下了心理包袱，走出了抑郁陰霾?！蓖跤衩氛f。

盡早預防干預，守護孕產(chǎn)婦心理健康

孕產(chǎn)期抑郁是需要全社會正視的公共衛(wèi)生問題。《2022年國民抑郁癥藍皮書》顯示，40%的產(chǎn)后抑郁患者家屬對患者處于漠視狀態(tài)，13%的家屬認為她們是矯情，甚至還會諷刺。

在胡雅婷看來，不理解源自不了解。她曾和丈夫一起參加過某機構開設的“孕婦學校”，培訓內容包括孕期營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、高危孕產(chǎn)婦識別，唯獨沒有心理健康。這也反映出，當前生育相關服務大多聚焦孕產(chǎn)婦的生理健康，而心理健康常被忽視。

2025年1月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關于推進生育友好醫(yī)院建設的意見》明確提出，將防治抑郁、焦慮等心理健康問題作為孕婦學校線下、線上健康教育的重點內容，使孕產(chǎn)婦和家屬充分了解孕產(chǎn)婦心理特點、抑郁焦慮等癥狀識別，掌握情緒管理、積極賦能、心身減壓等常用心理保健方法。將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務和產(chǎn)后訪視，早期識別孕產(chǎn)婦心理健康問題，及時干預或轉診。

“不論是孕產(chǎn)婦還是家屬，如果在孕期，比如產(chǎn)檢時就能接受心理健康教育，提前了解孕產(chǎn)婦在不同階段存在的情緒心理問題，并加強教育引導，就能助力家庭識別早期抑郁癥狀，有效避免抑郁的發(fā)生?！北R瑾說。

生育不只是女性的事，預防孕產(chǎn)期抑郁，離不開家庭、醫(yī)療、社會緊密交織的“防護網(wǎng)”。盧瑾建議，政府部門和媒體應加大宣傳力度，傳播心理健康知識，營造關注孕產(chǎn)婦心理健康的社會氛圍，這也是對生育的大力支持。

（為保護受訪者隱私，王玉梅、胡雅婷均為化名）

記 者：葉傳增

視頻攝制：劉 怡

統(tǒng) 籌：王 恬

出 品：人民日報社云南分社 人民日報客戶端云南頻道

鳴 謝：人民網(wǎng)云南頻道 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院