經(jīng)常失眠、心慌、小腿抽筋……查了心電圖、腦CT，都是正常的，身體究竟是缺乏哪種礦物質(zhì)了？

明明很累，卻翻來覆去睡不著；時(shí)不時(shí)眼皮跳、心慌，還容易小腿抽筋……心電圖、腦CT、甲狀腺功能查了個(gè)遍，卻顯示樣樣正常。這或許指向一個(gè)容易被忽視的健康問題：鎂缺乏。

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參與數(shù)百種酶促反應(yīng)

“鎂是人體必需的礦物質(zhì)，參與數(shù)百種酶促反應(yīng)，在能量產(chǎn)生、糖代謝以及蛋白質(zhì)、DNA和RNA合成等過程中發(fā)揮重要作用?！焙颖贬t(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院臨床藥學(xué)部主任于靜表示，鎂還有助于維持鈣、鉀等離子的平衡，參與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)、肌肉收縮與舒張、心肌電活動(dòng)和心律調(diào)節(jié)，也與骨骼礦化、血壓調(diào)節(jié)等密切相關(guān)。

于靜介紹，補(bǔ)鎂助眠、緩解焦慮有一定生理學(xué)依據(jù)，但臨床證據(jù)有限。平時(shí)鎂攝入不足的人，補(bǔ)充后獲益的可能性更大。如果是睡眠呼吸暫停、作息紊亂、精神心理疾病等引起的失眠，補(bǔ)鎂解決不了主要問題。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師龔雄輝介紹，缺鎂除了影響精氣神，還易引發(fā)三類不適。

首先是肌肉，最典型的就是小腿抽筋，此外還有肌肉不自主地顫動(dòng)、眼皮跳、手腳發(fā)緊等。

其次是神經(jīng)系統(tǒng)，人會(huì)變得容易急躁、焦慮，注意力難以集中，還常常頭痛，有時(shí)手腳會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻、針扎一樣的異樣感。

心血管系統(tǒng)則表現(xiàn)為心慌等，嚴(yán)重時(shí)心電圖就能看出異常，甚至可能誘發(fā)心律失常。

“鎂缺乏是否會(huì)引起上述癥狀，個(gè)體差異很大，不必急著對(duì)號(hào)入座。而且很多疾病也有抽筋、失眠、心慌等表現(xiàn)，要是二話不說就盲目進(jìn)補(bǔ)，可能把真正的病根給耽誤了?！饼徯圯x提醒。

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飲食問題導(dǎo)致缺乏

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所2022年-2023年開展的一項(xiàng)納入全國(guó)10省（自治區(qū)）、8912名成年人的隊(duì)列調(diào)查顯示，我國(guó)成年人日均膳食鎂攝入中位數(shù)為228.9毫克，低于《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(2023版)》推薦的每天300~330毫克，64.4%的調(diào)查對(duì)象膳食鎂攝入不足。

現(xiàn)在吃得這么好，怎么會(huì)缺鎂？龔雄輝分析，鎂主要存在于谷物的胚芽和麩皮里，白米白面精磨后會(huì)損失七八成，而富含鎂的深綠色蔬菜、堅(jiān)果、豆類、全谷物，人們吃得并不多。鎂易溶于水，久煮久焯、把菜湯倒掉，鎂會(huì)隨之流失。咖啡、酒喝得多，高糖高鹽飲食，長(zhǎng)期精神緊張，也會(huì)增加鎂的排泄和消耗。

不過，龔雄輝介紹，膳食鎂攝入不足和患上鎂缺乏癥是兩碼事。攝入中位數(shù)低于推薦量，可能增加日后骨質(zhì)疏松、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但并不代表身體已經(jīng)透支。

真正的鎂缺乏癥，是血清鎂降到正常值以下，并出現(xiàn)抽筋、心慌等癥狀，需要就醫(yī)查明原因、規(guī)范治療。于靜補(bǔ)充道，判斷是否真的缺鎂，臨床最常用的方法是查血清鎂，并配合紅細(xì)胞內(nèi)鎂濃度、鎂負(fù)荷試驗(yàn)或24小時(shí)尿鎂等檢查，以及患者病史、腎功能、神經(jīng)肌肉表現(xiàn)及心電圖等綜合判斷。

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先優(yōu)化飲食，再考慮補(bǔ)劑

“別神化鎂，也別忽視鎂?！庇陟o表示，先弄清自己缺不缺、為什么缺，再?zèng)Q定補(bǔ)不補(bǔ)、怎么補(bǔ)，這比跟風(fēng)下單一瓶補(bǔ)劑重要得多。

餐桌補(bǔ)鎂是首選。龔雄輝建議，每天要保證深綠色葉菜攝入，吃一小把南瓜子、杏仁等堅(jiān)果，加上豆類和全谷物，就能守住鎂的“基本盤”。

使用補(bǔ)劑分情況。于靜表示，對(duì)于輕度鎂缺乏者，可適當(dāng)使用口服補(bǔ)劑。對(duì)于重度鎂缺乏或伴明顯心律失常者，需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下靜脈補(bǔ)鎂。

劑量有最高限額。龔雄輝表示，每日鎂攝入總量建議在200~400毫克，來自補(bǔ)劑的鎂每天不宜超過350毫克。補(bǔ)充劑要按元素鎂計(jì)算劑量，不能把鎂鹽的總重量當(dāng)成實(shí)際鎂量。最好分次、隨餐或睡前服用；還要留意與鐵劑、鈣劑及四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥間隔至少兩小時(shí)。

特殊人群要謹(jǐn)慎。于靜提醒，腎功能減退者排鎂能力下降，不宜自行大劑量補(bǔ)鎂。長(zhǎng)期服用利尿劑或質(zhì)子泵抑制劑（常用胃藥）的人，鎂的排泄和吸收會(huì)受影響，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清鎂；反復(fù)或難治性鎂缺乏，要查明病因，而不應(yīng)一味加量。

來源：人民日?qǐng)?bào)微信、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端｜記者：周學(xué)津